Dr AV Ditoiu specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni


Scrie un comentariu

Helicobacter Pylori, ce este, diagnostic, tratament

Una dintre ultimele sperietori pentru cei  maisensibili este Helicobacter Pyulori

Despre Helicobacter Pylori este bine sa stiti cel putin urmatoarele:

  • Cea mai buna metoda de detectie pentru Helicobacter este biopsia.
  • Cea mai putin buna metoda de detectie pentru Helicobacter este prin analiza sangelui (analiza poate fi pozitiva chiar daca nu mai ai bacteria).
  • Cea mai ieftina metoda de detectie a Helicobacter este cea a analizei fecalelor.
  • Cea mai frecventa greseala pe care o fac pacientii este tratamentul anti-Helicobacter, avand doar testul seric pozitiv.

Ce este Helicobacter Pylori?

Helicobacter este o bacterie (microb) care traieste in stomac si duoden. Este prezent la peste 50% din populatia in varsta de peste 50 de ani, dar si la copii.

Cum se transmite Helicobacter Pylori?

Transmiterea se face datorita igienei deficitare prin:

  • Apa si alimente
  • Tacamuri
  • Maini murdare

Din aceasta cauza, de obicei intr-o familie au Helicobacter mai multe persoana sau toate, iar dupa tratamentul unei persoane, aceasta se poate reinfecta.

Helicobacter Pylori poate da vre-o boala?

Helicobacter este implicat – alaturi de alt factori – in aparitia urmatoarelor boli:

  • Ulcer gastric
  • Ulcer duodenal
  • Dispepesia non-ulceroasa (bolnavul are simptome ca de ulcer, dar la endoscopie nu se gaseste ulcer)
  • Gastrita
  • Cancer gastric (este considerat la fel de cancerigen ca fumatul pentru plaman)
  • Unele boli de piele (acnee rozacee)
  • Se mai discuta rol in cardiopatia ischemica, unele boli de sange, etc.

Daca ai Helicobacter, esti bolnav?

Poti sa ai Helicobacter fara sa fii neaparat bolnav. Peste 80% dintre persoanele care au Helicobacter nu au nici o problema legata de acest microb, si nu trebuie sa faca tratament impotriva Helicobacter.

Cum se pune diagnosticul de Helicobacter Pylori

Exista mai multe metode de diagnostic pentru Helicobacter:

  • Diagnostic serologic (prin analiza sangelui). Depisteaza anticorpii impotriva Helicobacter, care pot fi prezenti chiar daca omul a avut Helicobacter in urma cu mai multi ani. Depistarea anticorpilor prin aceasta metoda, nu inseamna ca ai Helicobacter si ca trebuie sa te tratezi, daca nu ai una dintre bolile sau simptomele amintite anterior!
  • Diagnostic prin biopsie efectuata cu ocazia endoscopiei: pune diagnosticul SIGUR de prezenta a Helicobacter, si cu aceasta ocazie se vad si efectele lui asupra tubului digestiv (daca exista) – ulcer, gastrita, etc. Pe baza acestei determinari se poate prescrie tratament anti-Helicobacter.
  • Testul respirator cu uree, evidentiaza unele modificari date de prezenta in stomac a Helicobacter, si are aceeasi importanta ca testul cu biopsie. Are dezavantajul ca se depisteaza doar microbul dar nu si efectele lui asupra tubului digestiv.
  • Depistarea unor componente ale Helicobacter in scaun – are aceeasi valoare ca cele doua teste anterioare, permitand sa se vada daca dupa tratament mai exista microbul in organism. Este mai putin sensibil decat biopsia

Daca ai Helicobacter trebuie sa te tratezi neaparat?

Daca ai Helicobacter nu trebuie sa te tratezi neaparat, daca nu ai simptome, deci daca nu ai o boala cauzata de aceasta bacterie.

Daca ar fi sa ne tratam de toti microbii pe care ii avem in gura, stomac, intestin sau pe maini, am suferi mult mai mult din cauza efectelor secundare ale tratamentului, si nici nu am avea vre-un beneficiu de pe urma lui.

De ce nu trebuie sa te tratezi desi ai acest microb?

Exista numeroase argumente impotriva tratamentului Helicobacter Pylori:

  • Peste 85% din cei care au Helicobacter nu  un simptom si nici alta neplacere cauzata de acest microb
  • Multi pacienti din cei care nu au Helicobacter pot sa faca ulcer gastric sau cancer gastric, desi NU au microbul
  • In majoritatea cazurilor de ulcer sau gastrita, simptomele dispar chiar daca nu tratezi Helicobacter
  • Tratamentul impotriva Helicobacter poate da efecte secundare (printre altele selectarea de microbi rezistenti la antibiotice, candidoze, etc)
  • Dupa tratament poti sa iei din nou Helicobacter (cum l-ai luat si prima data), deci eficienta este zero.

Cand trebuie sa te tratezi daca ai Helicobacter?

Daca ai Helicobacter detectat prin testul fecal, biopsie sau testul respirator este nevoie de tratament in urmatoarele situatii:

  • Atunci cand pacientul are simptome de ulcer, gastrita, sau dispepsie non -ulceroasa care nu au trecut la alte tratamente
  • Atunci candpacientul are rude de gradul I care au avut cancer gastric
  • Atunci cand exista o modificare a mucoasei gastrice dupa biopsia efectuata cu ocazia endoscopiei (metaplazie intestinala)

Helicobacter face numai rau sau si bine?

Cei care au Helicobacter fac mai rar esofagita de reflux sau cancer de esofag, deci se pare ca Helicobacter nu face numai rau.

Helicobacter – FORUM

1. Poti avea Helicobacter fara sa ai ulcer sau simptome?

Da.

2. Poti sa ai ulcer sau simptome fara sa ai Helicobacter?

Da.

3. Orice bolnav cu ulcer trebuie sa se trateze de Helicobacter?

Nu

4. Daca ai Helicobacter trebuie neaparat sa te tratezei? ……… .

Nu

5. Daca te-ai tratat si ai scapat de Helicobacter, il mai iei sau esti imun? …. .

Este foarte posibil sa-l mai iei.

6. Daca ai Helicobacter, ce regim trebuie sa tii?

Nu  trebuie regim daca nu ai simptome

7. Am fost operata de hernie hiatala si acum am dureri abdominale in dreapta, in stanga, in torace, etc, ce poate fi?

Dupa cum le descrieti simptomele par functionale, nu pare ceva grav.

8. Am anticorpi Helicobacter si balonare, ce analize imi recomandati ce sa fac?

Eu nu recomand nimanui nimic pe site, postez doar informatii medicale teoretice, recomandari fac doar pacientilor pe care ii consult direct. Cred ca dvs trebuie sa va sfatuiti cu medicul dvs curant, el va stabili ce veti face cunoscand cazul dvs.

Dr Ditoiu Alecse Valerian Spitalul Fundeni Clinica Medicala

Anunțuri