Cabinet privat de gastroenterologie si hepatologie in Bucuresti

Dr AV Ditoiu specialist gastroenterolog hepatolog


Scrie un comentariu

Ciroza – ameteli- anemie

Bolnavii cu ciroza hepatica, au frecvent anemie.

Mecanismele de producere sunt complexe, de aceea tratamentul anemiei nu se face ca in anemiile obisnuite.

De ce apare anemia in ciroza hepatica?

Cauzele cele mai frecvente ale anemiei din ciroza sunt:

  • Distrugerea globulelor rosii in splina marita (mecanism obisnuit in ciroza, care uneori poate impune scoaterea splinei)
  • Distrugerea globulelor rosii (hemoliza) datorita virusurilor sau alcoolului
  • Pierderi de sange datorita unor leziuni pe stomac sau duoden, sau hemoroizi, frecvente la cirotici
  • Ruptura de varice esofagiene (cu eliminare de de sanga prin varsatura = hematemeza) sau scaun (melena = scaun negru , moale si lucios)
  • Lipsa de producere a globulelor rosii datorita lipsei unor substante (vitamina B12, acid folic, fier, etc) mai ales la alcoolici
  • Scaderea producerii globulelor rosii in maduva osoasa datorita lipsei stimularii acesteia prin eritropoietina

Cum se trateaza anemia la un bolnav cu ciroza hepatica?

Tratamentul anemiei la bolnavii cu ciroza trebuie sa fie in relatie directa cu mecanismul prin care a aparut anemia

Este dificil, deoarece in mod normal o boala se poate trata eficient doar daca poti sa in contracatezi mecanismele de aparitie.

In principiu medicul gastroenterolog care va ingrijeste poate folosi unul dintre urmatoarele mijloacele de tratament pentru anemie:

  1. In anemiile grave datorate splinei, se poate face scoaterea splinei = splenectomie
  2. In anemiile prin pierderi mici de sange prin mucoasa tubului digestiva sau hemoroizi– se trateaza cauzele si de adminsitraza preparate de fier
  3. In anemia care apare prin asocierea ulcerului, se trateaza ulcerul in mod obisnuit
  4. In ruptura varicelor esofagiene- se face ligatura, sclerozarea sau operarea varicelor
  5. In toate anemiile, grave, indiferent de cauza, poate fi necesara uneori pentru inceput transfuzia de sange apoi preparate de fier.

Daca cele scrise mai sus v-au ajutat, este bine, inseamna ca nu am pierdut degeaba sute de ore ca sa scriu materialele medicale postate pe net si sa raspund la intrebarile pacientilor in loc sa odihnesc sau sa  ma plimb.

Daca aveti probleme de gastroenterologie care credeti ca necesita o evaluare de specialitate, aveti cv-ul meu aici, si va puteti programa pentru  internare pe site sau pentru un consult in privat  aici