Dr AV Ditoiu specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni


Scrie un comentariu

Ciroza hepatica compensata, decompensata

Primesc  frecvent intrebari legate de ciroza hepatica,  voi posta aici cele mai frecvent intalnite intrebari

In ciroza hepatica decompensata car este  durata de viata

Durata de viata in ciroza depinde de multi factori – cauza bolii, modul de urmarire si tratament al bolnavului de catre medicul gastroenterpolog sau hepatolog, regimul alimentar, alte boli asociate, starea functiei hepatice, etc. Durata medie de surpavietuire in ciroza este de cca 12 ani, dar am avut si bolnavi care au trait peste 30 de ani cu aceasta boala

Cum se pune diagnosticul de ciroza hepatica decompensata in  faza terminala

Diagnopsticul de ciroza hepatica in faza terminala se pune pe baza consultului medicat si analizelor, bolnavul respectiv avand de obicie ascita care nu raspunde la tratament, icter care nu se rezolva cu tratament, uneori peritonita sau sangerare din varicele esofagiene

Ce tratament se poate face in ciroza hepatica

In ciroza hepatica tratamentul se face pentru eliminarea ascitei – daca exista-, pentru stoparea evolutiei fibrozei hepatice, pentru scaderea icterului, pentru scaderea varicelor la esofag si cresterii splinei, pentru prevenirea encefalopatiei, etc

Regimula limentar este si el foarte important in ciroza hepatica

In ciroza hepatica decompensata ce  regim alimentar trebuie sa tii?

ciroza hepatica simptome ultima faza

ciroza decompensata ce inseamna

ciroza hepatica alcoolica

ciroza alcoolica ultimul stadiu

ciroza hepatica alcoolica

ciroza hepatica lichida

ciroza hepatica decompensata durata de viata

ciroza hepatica simptome ultima faza

boala ciroza hepatica decompensata

ciroza uscata

ciroza hepatica tratament naturist

ciroza biliara

ciroza hepatica decompensata durata de viata

ciroza hepatica alcoolica

ciroza hepatica lichida

ciroza hepatica simptome ultima faza

ciroza hepatica compensata

ciroza uscata

ciroza hepatica tratament naturist

ciroza hepatica se vindeca

simptome ciroza hepatica avansata

ciroza hepatica durata de viata

ciroza hepatica decompensata ultima faza

ciroza hepatica decompensata faza terminala

ciroza alcoolica ultimul stadiu

ciroza hepatica alcoolica

Anunțuri


Scrie un comentariu

Cate vitamine si minerale trebuie sa iei permanent ca sa-ti intaresti .. .imunitatea?

Dr AV Ditoiu, specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni Bucuresti

Aud din sfert in sfert de ora reclame care recomanda dublarea, triplarea .. cresterea la maximum a unor parametri normali ai orgnismului. Si culmea, vad si pacienti extrem de preocupati sa isi creasca … ceva in organism, mai ales imunitatea.

Cum ar trebui sa te intaresti conform reclamelor?

Daca ar fi sa ne luam dupa indemnurile reclamelor in domeniul sanatatii, omul are foarte multe lipsuri care trebuie remediate. Te si miri cum supravituieste specia umana cu atatea lipsuri necorectate pana acum

Cum sa fii sanatos?

Desi dupa parerea mea o masina pentru a functiona bine trebuie sa aiba caracteristici normale, nu mai mari sau mai mici, nu duble sau triple fata de fisa din caracteristicile tehnice.

Un organism sanatos ete in aceeasi situatie, ar trebui sa aiba parametrii de functionare   .normali (dupa o logica simpla), reclamele de la radio si tv spun ca „majoritatea romanilor” sufera de grave lipsuri, care trebuie neaparat remediate.

Care sunt deficientele organismului uman?

Am aflat din reclame ca romanii au cel putin urmatoarele lipsuri

  • Imunitatea scazuta, care  trebuie crescuta – de doua ori daca este posibil
  • Nu avem vitamina D deci trebuie sa o luam din comert, daca se poate naturala
  • Nu avem calciu suficient, deci mergem rapid la farmacie, calciul din farmacie este natural si are doza maxima pentru organism
  • Nu avem in corp doza maxima de magneziu, seleniu, zinc… ce mai asteptam, repede la farmacie, se dau fara reteta..
  • Nu avem genele suficienta de lungi – exista un preparat si pentru asta
  • Nu avem par suficient, nu este problema, se paote intari … total si ingrosa la maximum
  • Poate vom face infectii neprevazute, deci trebuie sa luam ceva si pentru asta
  • Daca credeti ca aveti in corp fier, cupru, vitamina A,E,B12, sau altele , va inselati amarnic, nu le aveti deci trebuie sa le luati
  • Aveti lipsa de fosfor si iod
  • ATENTIE MARE. Femeile sunt  mai … deosebite, organismul lor difera total de  cel al  barbatilor, deci au nevoie speciala de minerale, vitamine si  .. altele, iar  barbatii au nevoie de minerale … pentru barbati!!
  • Aveti tensiunea normala, trebuie crescuta dublu
  • Trebuie o forta dubla sa va cresteti pulsul la maximum
  • Transpirati prea… mult, aici este invers, scadeti-va transpiratia
  • Ai deficit de sodiu? Exista sare speciala pentru asta
  • Aveti poroblema cu vederea? Probabil vi s-a pus ceva pe pata galbena, dar acum exista remediu si pentru asta
  • Aveti constipatie? Luati laxative
  • Aveti diaree? Luati .. constipante
  • Retineti apa? S-a rezolvat, avem medicament care o elimina
  • Aveti celulita? pai spuneti asa, se rezolva rapid cu anticelulitasuprarapidmaxacut
  • Va miroase gura? Lauti  .. ceva sa nu va mai miroasa
  • Aveti carcei, dureri, articulatii umflate? Luati antiarticulatii, stopdurereacutmax, Supraantiuniversalcarcel rapid acut…

Si .. care ar fi problema , daca ai o lipsa, trebuie sa o remediezi..

Problemele cu indemnul reclamelor de a inghiti permanent cate ceva sunr urmatoarele

  1. Este bine sa ai imunitatea,transpiratia,tranzitul,pulsul,tensiuea,acidul din stomac, etc, NORMALE, nu dublu fata de normal, sau de zece ori mai mari
  2. Daca ai un deficit de .. fier, calciu,magneziu,cupru, vitamine etc, trebuie sa afli mai intai CARE ESTE CAUZA ACELUI DEFICIT, PENTRU A O INLATURA
  3. Majoritatea simptomelor de deficit de .. ceva, sunt la fel – oboseala, nervozitate, insomnie, lipsa de chef de viata, caderea parului, balonare, lipsa de concentrare, deci cum afli ce lipsa ai si ce trebuie sa iei?
  4. Daca avem atatea lipsuri, ar trebui sa luam 50-60 de .. inlocuitori la fiecare masa, oare nu o fi ceva cu introducrea in corp a atator pastile?
  5. Orice in lume se supune principiului actiunii si reactiunii! Injuri pe cineva, ie un pumn in nas. Fugi prea repede, cazi .. in nas. Mananci prea mult – te ingrasi, mananci prea putin – slabesti, inveti prea mult – te stresezi si epuizezi, inveti prea putin – ramai in urma celorlalti, ai tensisunea prea mare- iti crapa un vas de sange in cap, ai tensiunea prea mica – ametesti, ai sodiu prea mare- te umfli de apa, ai sodiul prea mic- iti scade tensiunea si nu mai urinezi, ai albumina prea mare- se ingroasa sangele, ai albumina prea mica- retii apa si te umfli, al acid prea mult in stomac-faci ulcer, ai acid prea putin in stomac- se inmultesc microbii si faci cancer, ai lipsa de vitamina B12 – faci anemie, ai plus de vitamina B12- ai risc de cancer, ai fier prea putin – faci anemie, ai fier prea mult -faci hemocromatoza, ai cupru prea putin – faci tulburari de echilibru, ai cupru prea mult – faci ciroza hepatica, etc, etc.

Ce sunt vitaminele?

Contrar credintei generale, vitaminele nu intaresc organismul, nu intaresc imunitatea, nu trateaza orice boala, si sunt indicate doar un cazurile – rare- de hipovitaminoza.

Vitaminele sunt substante organice care se gasesc in structura plantelor si animalelor, fiind absolut necesare pentru metabolismul corpului uman, in special in buna functionare a enzzimelor din organism.

 

Vitaminele te intaresc, iti cresc imunitatea, te apara de infectii, iti au energie, te fac mai frumos si mai destept?

Exista multe mituri despre vitamine, cele mai frecvente find gresite.

Oamenii de stiinta considera pe baza cercetarilor din ultimele decenii ca:

  • Vitaminele nu iti dau energie
  • Vitaminele nu iti cresc forta musculara
  • Vitaminele nu combat stresul
  • VItaminele nu previn gripa sau alte viroze respiratorii
  • Vitaminele nu stimuleaza apetitul sexual
  • Vitaminele nu cresc potenta sexuala
  • Vitaminele nu stimuleaza activitatea cerebrala
  • Vitaminele nu combat cresterea colesterolului
  • Vitaminele nu stimuleaza pofta de mancare
  • Vitaminele nu pot sa se substituie efortul fizic
  • Vitaminele nu te fac sa cresti in greutate
  • Vitaminele nu substituie lipsa de odihna
  • Vitaminele nu cresc imunitatea
  • Vitaminele nu calmeaza durerile
  • Vitaminele pot deveni toxice, putand sa cauze chiar moartea
  • Vitaminele luate ca pastile nu sunt necesare in orice boala
  • Vitaminele sunt universale, aceleasi ; nu exista vitamine pentru ficat, vitamine pentru plamni, vitamine pentru raceala si vitamine pentru … astenie.
  • Vitaminele nu ajuta la vindecarea cancerului, iar in unele situatii chiar sunt contraindicate in cancer deoarece ajuta la cresterea tumorii canceroase
  • In majoritatea cazurilor, alimentatia normala aduce vitamine in cantitate suficienta, nefiind necesara suplimentarea prin pastile sau fiole cu vitamine.
  • Exista foarte putine situatii in care organismul are nevoie de vitamine suplimentare – fata de cele din alimentatia normala-

Imunitatea crescuta te ajuta?

Starea fireasca a organismului este de .. normalitate, inclusiv din punct de vedere al imunitatii

Exista imunitate scazuta?

Imunitatea este rareori intr-adevar scazuta (SIDA, ciroza, cancere, tratament cu citostatice sau cortizonice, unele boli genetice), iar atunci poate da probleme, dar NU la toti bolnavii.

Exista imunitate mai mare decat in mod normal?

Exista in medicina descrise numeroase cazuri de imunitate mai mare decat normalul, iar in aceste situatii rezultanta este aparitia de boli autoimune

Bolile autoimune sunt generate de reactia imuna a organismului impotriva propriilor structuri (proteine).

In cca 80% din cazuri aceste boli apar la femei.

Exista peste 80 de boli autoimune – deci datorate imunitatii mai mari decat in mod normal, unele afectand totate structurile organismului, altele doar unele dintre acestea.Cele mai frecvente boli autoimune sunt

  • lupusul eritematos sistemic
  • tiroidita autoimuna
  • uveita autoimuna
  • sdr sjogren
  • pancreatita autoimuna
  • miastenia gravis
  • scleroza multipla;
  • anemia pernicioasa
  • diabetul zaharat care necesita insulina
  • miastenia
  • arterite autoimune
  • glomerulonefrite autoimune
  • fibroze pulmonare autoimune
  • trombocitopenia autoimuna
  • sindromul antifosfolipidic
  • anemii autoimune
  • numeroase boli de piele autoimune – dermatomiozita, sclerodermia
  • Boli digestive autoimune

Exista probleme date de imunitatea crescuta?

Daca ar fi sa comparam neplacerile date de o imunitate … sa zicem scazuta – infectii mai frecvente, de obicei banale si  trecatoare- cu cele date de imunitate mai mare decat normalul – eruptii pe piele, caderea parului, imbolnavirea rinichilor sau ficatului mergand pana la transplant renal sau hepatic, expextoratie cu sange si sufocare, umflarea articulatiilor cu imposibilitatea folosirii lor, gangrene, diaree cu sange, et,c etc,, este evident ca neplacerile date de imunitatea mai mare decat   ..normalul, sunt mai mari decat cele date de imunitatea crescuta

In toate aceste boli cu imunitate crescuta, tratamentul esential este de scadere a imunitatii prin diferite metode- citostatice, cortizonice, iradiere, scoaterea splinei etc, etc

Vitaminele – forum

Am cules de pe net intrebari relevante pentru ideea ca vitaminele pot rezolva aproape orice boala, iar raspunsurile sunt de ambele parti la fel de sigure:

Am nevoie de sfaturile voastre-pentru un bebe de 1 an,care ma ucide cu lipsa poftei de mancare,ce vitamine as putea sa-i dau?

E un supliment nutritional bogat in vitamine si minerale. Ajuta in procesul de crestere, intareste sistemul imunitar, ajuta memoria si reda pofta de mancare

Asigura doza zilnica necesara de vitamine si saruri minerale in vederea … Regleaza digestia, stimuland pofta de mancare, intensifica metabolismul

Nici nu slabesc nici nu ma ingras ,vitamine am luat de toate am fost si la dr endocrinolog ,acesta mi-a dat vitamine.

Din cate stiu eu, vitamina C inhiba procesul de ingrasare.

Eu nu m-am ingrasat nici de la vitamine,nici de la ac..asta e..

Datorită vitaminei C, pomelo stimulează imunitatea, fiind o soluţie naturală de

Pentru a-i creste imunitatea eu i-am dat copilului meu vitamina C mai ales primavara si toamna la schimbarea anotimpurilor.

Imunitatea poate fi stimulata printr-o dieta corecta, sanatoasa, consum de fructe si legume proaspete – bogate in vitamine, minerale si oligoelemente

Sunt insarcinata in prima luna si as dori sa stiu ce vitamine as putea lua,sau ceva pt.imunitate

Vitaminele si mineralele sunt esentiale pentru sanatate, dar sunt benefice si pentru silueta! Unele te ajuta sa arzi calorii,

As dori sa incep o cura de ingrasare,dar sa nu-mi afecteze intreg metabolismul o sa dea rezultate. daca vrei ia si vitamine ca supliment,merge sigur.

Vitamina E …. este supranumită vitamina potenţei.

Carenta de vitamina E poate avea rol in eventuala instalare a sterilitatii. Vitamina E are efect in prevenirea dezvoltarii tumorilor benigne ale prostatei.

Administrarea vitaminelor poate creşte riscul decesului din cauza cancerului de prostată. Un studiu al medicilor britanici a demonstrat că dozele

Vitaminele: vitamina B6 (piridoxina), B15 (colina) si B3 sunt recunoscute pentru proprietatea de a diminua colesterolul daunator. .

Vitaminele si colesterolul nu se impaca. Administrarea suplimentelor de vitamine se pare ca reduce efectul medicamentelor anticolesterol.

Pentru imbunatatirea memoriei se recomanda o dieta bogata in vitamina B complex, vitaminele C si E,

Vitamina B2, cunoscuta sub numele de riboflavina este vitamina care te ajuta la limpezirea vederii, la combaterea oboselii.

Ca sa-ti asiguri un somn odihnitor noaptea, manânca cateva caise,,,ce contin vitamina A: ,vitamina E:

Niste vitamine nu ajuta la  … orice?

Exista uneori presiuni la care sunt supusi medicii de catre pacienti ca nu i-au dat „macar ceva vitamine pana la diagnostic sau tratamentul adecvat”.

Cum vitaminele nu rezolva orice boala, si nu au nici un efect decat in lipsa de vitamine (foarte rara in medicina clinica), ele nu fac de obicei rau ( dar… ce nu poate face rau, nici nu poate face bine). Un proverb spune „ce nu strica nici n-ajuta!”

Daca aveti probleme de sanatate mai mult timp si inexplicabile, v-ati tratat cu vitamine, v-ati intarit imunitatea dar … degeaba, cel mai bine este sa mergeti la un specialist pentru o evaluare corecta a situatiei, Am vazut situatii in care amanarea luarii de masuri pentru rezolvarea acestei situatii medicale a dus imposibilitatea revenirii la normal a starii de sanatate Daca de obicei mergi la mecanic cand vezi ca a picat purin ulei, inainte sa crape motorul, cred ca este normal sa procedezi la fel co propriul organism.

Inapoi la prima pagina

Continuă lectura


Scrie un comentariu

Sfatul medicului hepatolog in ciroza hepatica

Pe scurt despre ciroza hepatica

Ciroza hepatica definitie

Ciroza hepatica este stadiul final al oricarei inflamatii a ficatului (inflamatia ficatului = hepatita) indiferent de cauza: alcoolica, virala, toxica, imuna, medicamentoasa, etc. Poti face ciroza nu numai daca ai avut o hepatita virala, ci si daca ai steatohepatita (ficat gras), hepatita alcoolica, medicamentoasa sau toxica Continuă lectura


Scrie un comentariu

Scaunele negre

Dr Ditoiu Alecse Valerian, gastroenterolog spital Fundeni Bucuresti

Melena definitie

Melena reprezinta eliminarea prin scaun a sangelui digerat (negru), provenind din partea superioara a tubului digestiv – cavitatea bucala, esofag, stomac sau duoden, .

Daca sangerarea este mai jos in tubul digestiv, sangele se elimina nedigerat, acelasi lucru intamplandu-se si in sangerarile masive localizate oriunde in tubul digestiv

Scaunul negru, caracteristici generale:

Progresia alimentelor in tubul digestiv

Culoarea  fecalelor neagra este data de oxidarea sangelui de catre acidul clorhidric gastric concentrat. De aceea, daca sangerarea esta mai indepartata de stomac (din intestinul subtire de exemplu), scaunele cu sange nu mai au culoarea neagra, deoarece acidul clorhidric gastric a fost inactivat de sucul duodenal alcalin, sau a fost diluat.

In mod normal, de cand se pierde sange din tubul digestiv pana se elimina prin scaun sub forma de melena, trec in medie cam 14 ore. Daca sangele se pierde in mare cantitate, este posibil ca eliminarea lui prin scaun sa se faca mai repede de 14 ore, si sangele nu se mai digera, scaunul fiind rosu.

Nu orice cantitate de sange pierduta din tubul digestiv superior se elimina sub forma de melena; pentru a apare scaunul melenic, trebuie sa se piarda cel putin 50ml de sange.

In ce boli poate apare sangerare cu scaune negre

Principalele boli in care poata sa apara sangerari din esofag stomac sau duoden sunt:

  • Esofagita eroziva (5%)
  • Varice esofagiene fisurate (10%)
  • Cancer esofagian
  • Hernia hiatala
  • Ulcer gastric (20%)
  • Gastrita eroziva (10%)
  • Ulcer duodenal (30% din situatiile de melena sunt date de ulcerul duodenal)
  • Duodenita eroziva
  • Diverticul Meckel
  • Malformatii arteriovenoase esofagiene , gastrice sau duodenale
  • Tumori gastrice canceroase sau necanceroase
  • Rupturi ale mucoase gastroesofagienme (sindrom Mallory-Weiss)

Boli si situatii cu scaune negre

Exista situatia in care un pacient stie ca are o anumita boala sau face un anumit tratament care il poate predispune sa faca o melena.

O persoana care face scaun negru poate sa se gandeasca ca are melena daca este in una din urmatoarele situatii:

  • Boala de reflux gastroesofagian (BRGE), ulcer gastric sau duodenal cunoscute
  • Are Helicobacter Pylori
  • Varsta peste 70 de ani
  • Ciroza hepatica
  • Traumatisme ale tubului digestiv superior, inclusiv manevre medicale pe tubul digestiv superior (endoscopie)
  • Inghitirea unui corp strain
  • Infectii ale tubului digestiv superior (inclusiv cu Helicobacter, Candida, HIV, parazitoze, leptospiroza)
  • Boli generalizate (febra tifoida, boala Crohn)
  • Intoxicatii cu arsenic, otravuri, alcool
  • Administrarea de medicamente (aspirina, antiinflamatorii nesteriodiene, cortizon, anticoagulante)
  • Intepaturi de paianjeni, muscaturi veninoase
  • Insuficienta renala cronica
  • Trombocitopenia
  • Tulburari de coagulare
  • Hemofilie sau alte boli de sange

Cum arata o sangerare cu scaun negru?

Scaunul negru poate fi saunu cauza unei sangerari digestive. De obicei scaunulo negru provine de la o sangerare digestiva – sange digerat – daca are urmatoarele caracteristici:

* Este moale ca pacura
* Este negru ca pacura
* Este lucios ca pacura
* Este urat mirositor

Simptome asociate cu scaunul negru

Melena se poate asocia cu urmatoarele simptome:

  • Dureri in capul pieptului
  • Pirozis
  • Greata
  • Varsaturi cu sange (hematemeza) proaspat sau digerat
  • Ameteli
  • Transpiratii
  • Scaderea tensiunii arteriale uneori cu lesin
  • Uneori tulburare de constienta (in ciroza hepatica)

Melena, complicatii

In general, la o persoana fara probleme medicale, pierderea 500-700ml de sange este bine tolerata de organism.

In situatia pierderilor mai mari, a bolilor asociate sau varstei inaintate, melena se poate insoti de alte simptome si semne care pot indica gravitatea situatiei prin care trece pacientul cu melena:

  • lipotimie
  • scaderea importanta a tensiuni arteriale unori cu soc hipovolemic
  • transpiratii reci
  • tahicardie
  • paliditate rece a pielii

Prezenta acestor semne trebuie sa indice transportul de urgenta la spital al persoanei respective.

Pierderea de sange, ducand la pierderea unei parti din transportorul de oxigen din organism, poate agrava unele probleme de sanatate – aparitia de crize anginoase la cardiaci, respiratia accelerata la cardiaci si pulmonari, scadere cantitati ide urina eliminata

Moartea in cazul pierderilor de sange prin melena poate sa apara in 8-10% din cazuri, in special in cazul melenei abundente cu pierdere rapida de sange aparute la persoane cu boli cardiace, cancere, insuficienta renala, ciroza, sau cu varsta de peste 60 de ani.

Alte cauze de scaun negru in afara sangerarii :

Nu orice scaun negru este melenic si inseamna ca se pierde sange din tubul digestiv.

Scaunul poate fi de culoare neagra mimand melena (melena falsa) si in alte situatii:

  • Afine
  • Spanac
  • Medicatie cu fier, bismut
  • Plumb
  • Preparate multivitamine care uneori contin si fier
  • Liquiritie

In aceste situatii scaunul negru nu se insoteste de alte simptome, nu este urat mirositor, si dispare relativ rapid daca nu se mai consuma alimentele sau medicamentele cauzatoare.

Cum aflam de unde provine scaunul negru

In mod obisnuit un medic cu oarecare experienta, si chiar un pacient care a mai avut melena, poate aprecia corect culoarea melenica a unui scaun.

In caz de dubiu, se poate face o analiza care sa arate daca exista sange in scuan.

Pentru diagnosticul cauzei sangerarii digestive, sunt necesare explorari suplimentare:

  • endoscopie digestiva superioara
  • explorare radiologica cu bariu a esofagului stomacului si duodenului
  • explorarea cu capsula endoscopica
  • angiografia,etc

Melena – tratament

Desi nu in toate cazurile, melena reprezinta o situatie care poate evolua grav, cu risc de deces in cazul tratamentul tardiv sau bolilor asociate.

De aceea in cazul scaunelor negre si moi aparute intr-una din situatiile mentionate mai sus este necesar consult medical neintarziat.

Tratamentul melenei inseamna tratamentul cauzei sale, asociat cu administrarea de sange sau inlocuitori de sange. Uneori este nevoie ca hemoragia sa fie oprita prin manevre endoscopice (endoscopie digestiva superioara) sau operatie.

Ce ar trebui sa faceti atunci cand ai scaune negre?

Daca considerati ca aveti nevoie de ajutorul meu, va puteti programa la un consult la 0758 751 841 sau prin mail la progrmaredrditoiu@yahoo.com  sau programareurgenta@yahoo.ro, rog mentionati si un numar de telefon de contact,

Am vazut numerosi pacienti disperati din cauza unor probleme gastroenterologice nelamurite in ciuda consultatiillor medicale facute in diferite locuri, uneori la specialisti fara nici o legatura cu hepatologia sau gastroenterologia. Sigur ca si mecanicul de .. motorete este mecanic, dar parca cel de Dacie este mai competent in defectiunile acestei masini, mai ales daca aceste defectiuni sunt mai .. ciudate.

Daca aveti probleme  de genul celor descrise in articolul pe care tocmai l-ati citit nu trebuie sa fiti disperat, dar nici sa neglijati problema, cel mai intelept este sa mergeti la un specialist gastroenterolog sau hepatolog competent pentru o evaluare corecta a situatiei, amanarea putand avea consecinte neplacute, uneori ireversibile. Nu mergi la mecanic cand a crapat motorul masinii, ci cand ai vazut o picatura de ulei scursa sub motor. Este normal sa avem aceeasi grija si de organismul nostru, mai ales ca ….  nu avem piese de schimb. Va spun din experienta mea ca pentru orice problema medicala exista o rezolvare corespunzatoare, trebuie doar sa gasiti un specialist cu experienta in problema respectiva.


Scrie un comentariu

Sansele de vindecare, riscuri de evolutie a bolilor de ficat

Sinonime: cat mai traiesc, care este supravietuirea, cand va trai, se poate vindeca, cat de grav este…

Este omeneste ca un pacient sa spere ca se va vindeca si sa stie care sunt sansele de vindecare sau riscul de agravare a bolii sau de deces.

Din pacate, gravitatea unei boli si sansele de a raspunde la tratament (vindecare sau ameliorare), tine nu numai de diagnostic, ci si de numerosi alti factori

Cei mai importanti factori de care tine gravitatea unei boli sunt:

  • momentul diagnosticului (la inceputul bolii sau mai tarziu)
  • stadiul bolii
  • complicatiile existente
  • varsta pacientului
  • bolile insotitoare
  • gradul de uzura al organismului
  • tipul de modificare a analizelor
  • posibilitatea de a suporta un tratament, etc.

Cu acelasi diagnostic, sa zicem ciroza, o persoana poate trai o zi iar alta 20 de ani..

De aceea, nestiind toate elementele necesare, un medic nu poate arunca aiurea cu sfaturi dadatoare de sperante sau invers, nu poti sa condamn un om, sfatuindu-l sa isi astepte sfarsitul ca nu mai este nimic de facut, dar nici sa ii dai sperante.

Medicii care trateaza direct un bolnav stiu elementele mentionate anterior si pot sa va sfatuiasca mult mai competent, tocmai din acest motiv. Tot ei sunt responsabili de indicatiile de tratamentul la domiciliu, iar regulile colegiale medicale impun regula “ocupa – te doar de bolnavii pe care ii ai in responsabilitate”.

Medicina, ca orice stiinta biologica (agronomia, biologia,  etc) nu este matematica, deci nu se pot calcula parametri evolutivi ai unei boli adunand niste cifre (varsta+transaminazele+ marimea varicelor esofagiene+ cantitatea de ascita+marirema ficatului), ca sa ai ca rezultat durata supravietuirii cazului respectiv.

Sansele unei persoane de a se vindeca sau agrava reprezinta un lucru, iar sansele unei boli de a face acelasi lucru este cu totul altceva..

  • Sansele unei persoane de vindecare sau de agravare a unei boli (sa zicem hepatita cu virus B) se bazeaza pe datele  clinice si de laborator ale fiecarui caz in parte, coroborate cu experienta anterioara a medicului pe cazuri cu patologie similara. Ele pot fi estimate de medicul curant, si pot fi mai mici sau mai mari decat sansele teoretice ale acelei boli de a se bindeca sau agrava.
  • Sansele ca o boala sa se vindece sau sa se agraveze (sa zicem hepatita cu virus B) pot fi spuse, ele sunt de cca 40%, bazat pe studiul zecilor de mii de bolnavi cu aceasta boala. Acestea sunt de obicei postate pe site la fiecare boala.

In concluzie:

Sansele de vindecare sau agravare a  unui bolnav, nu  sunt identice cu sansele de vindecare sau agravare ale altuia cu aceeasi boala sau dupa datele statistice sau experienta personala.

Am avut pacienti care teoretic (dupa datele din carti) ar fi trebuit sa se vindece si nu s-a intamplat acest lucru, dar am avut si pacienti care teoretic ar fi trebuit sa moara de mult si traiesc inca bine-mersi.

De aceea  nu se poate raspunde pe net care sunt sansele de vindecare ale unui bolnav, fara sa stii extrem de bine pacientul.

Nu pot raspunde pe net la intrebari de genul:

1. Bunica mea are 78 ani si a facut o operatie prin care i-a fost scoasa fierea,insa are pilea galbena si albeata de la ochi la fel.nu o doare absolut nimic dar pana sa fie operata se balona de la orice.din ce am auzit de la medicul care ia facut operatia se pare k are ceva si la ficat,un fel te tumori pe artera.sunt sanse sa scape?si ce ar trebui sa facem?

In cazul icterului, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea situatiei dvs.

2. Ciroza hepatica de etiologie toxica etanolica decompensata vascular si parenchimatos……..2pneumopatie acuta……3pleurezie minima bazal dreapta……Aessta a fost diagnosticu meu in 2008 am 35 de ani au trecut 3ani de atunci si ma simt bine tin cu strictete regimul alimentar m-am lasat de baut si de fumat definitiv si as vrea sa ma angajez la o firma de cablaje care necesita 8ore de munca pe zi…..tin sa va amintesc ca la internare in 2008 am avut si picioarele umflate si burta dar in 6 luni m am facut bine si doctorita sa mirat la control ca ficatul meu arata bine…..as vrea sa va intreb daca pot sa mai lucrez si daca ceroza hepatica decompesata in stadiul 3 fara virusi si cu regim sepoate stopa? ce sanse am de trai avind in vedere ca este ceroza decompesata alcoolica? si citi ani poate prelungi fara transplant,sau poate ca nu e nevoie avind in vedere ca ficatul meu sa mai regenerat ….

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea gravitatii situatiei respective.

3. Dupa colecistectomie laparoscopica am fost depistata cu malformatii canal biliar aberrant colecist hepetic drept am avut febra 2luni am slabit 12kg vsh 38mchc31.7rdw16.6 ce sanse am de pensionare ceva urgenta daca este pentru ca am 4luni de la operatie ametesc toti medici la care am fost se uita la mine parca nedumeriti somajul mi s-a terminat si nu stiu ce pot face.

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea gravitatii situatiei respective.

4.Am fost diagnosticat cu hepatomegalie si steatoza hepatica de 5 ani si nu am luat nici un tratament.ce sa fac am dureri acute incontinuu in partea dreapta sub coasta.alte analize nu am,ce trebuie sa fac?trebuie sa-mi fac testasmentul?am doar 51 de ani ce sanse mai am sa ma vindec??

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea sanselor de vindecare .

5. Mama a fost operata datorita aparitiei unui icter mecanic . in urma operatiei , rezultatul a fost foarte grav . o tumoare aflata pe caile biliare chiar la intersctie acolo unde se unesc intr-un singur tub. doctorul spune ca a incercat sa introduca un tub care sa realizeze drenajul dar de circa 4 zile nici o imbunatatire .pe cine sa mai intreb , ce se mai poate face ? cine ma lamureste daca intr-adevar trebuie sa asteptam sfarsitul . mama are 77 de ani si e toata numai o viata. inteleg ca tumoarea nu poate fi extirpata ca este intr-o zona dificila , dar poate daca se invinge icterul , mai sunt sanse de a invinge tumoarea. ce sa fac , ce e mai bine ??

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea gravitatii situatiei respective.

6.Va rog sa-mi spuneti ce sanse ar mai avea mama in urma biopsiei?Va multumesc!
Diagnosticul clinic: HCC
Piesa: Biopsie
Macroscopie: 1. 1 cil
2. 2. cil
Microscopie: 1. Cilindrul hepatic examinat prezinta aspect de ciroza
micronodulara cu activitate usoara/moderata.
2. Material biopunctat s-a fragmentat la prelucrare si prezinta structura
unui hepatocarcinom trabecular tip Edmonson Steiner II.

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru lamurirea gravitatii situatiei respective.

7. Daca tata se opereaza sa scoat fierea avind ciroza hepatica uscata si virusul c sunt sanse sa mai traiasca?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de vindecare sau supravietuire

8. Orice boala cu cat este descoperita mai repede are sanse mai mari de a fi tratata . De ce la hepatita B trebuie sa astept sa am viremia perte 2000 , iar transaminazele sa fie de cel putin 2 ori mai mari ? Trebuie sa astept sa se agraveze boala ca sa pot beneficia de tratamnent ? Ce sanse de vindecare am acum?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de vindecare

9. Mama mea (are doar 56 ani) a facut marti o tomografie abdomeno-pelvina si concluziile sunt urmatoarele: “1. Aspectul CT descris poate fi sugestiv pentru formatiune expansiva maligna a colecistului. 2. Ficat – metastaze si chisturi simple. Adenopatii retroperitoneale si retrocrurale. 3. Nodul suprarenalian sting – poate fi interpretat ca secundar in contextul neoplaziei.” Mentionez ca are o multitudine de pietre la colecist; a stat asa mult timp fara sa spuna ca o doare. V-as ruga sa-mi spuneti, daca se poate, care sunt riscurile opereatiei de extirpare a colecistului si in ce caz are sanse sa traiasca mai mult: cu operatie sau fara, avand in vedere descoperirea tarzie a maladiei.

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea celei mai bune metode de tratament

10. Tatal meu are 52 de ani si a aflat acum 6-7 luni ca are ciroza lichida.Din momentul aflarii vestii boala tatalui meu a evoluat foarte repede.Acum este internat in Iasi si nu mai poate merge,vorbeste cu greu si are stare foarte mare de somnolenta iar astazi am vazut ca i s-au umflat picioarele.D.na doctor la care este ne-a zis ca e foarte avansata boala. Suntem 5 frati si nici cea mai mare are 27 de ani cel mai mic avand doar 18.Nu suportam sa il vedem pe tatal nostru cum se topeste pe patul spitalului.Va rog sa imi spuneti ce sanse mai are.

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de supravietuire

11. Sora mea are 47ani si a fost diagnosticata acum 3 ani cu ciroza hepatica asciata,a fost internata la Iasi de nenumarate ori,iar in urma analizelor,radiografii,investigatii etc.pana acum i-a fost scos lichid din burta de 2 ori pentru ca avea prea mult, a facut la Iasi tratamentul ce se poate face ptr. aceasta boala.Pentru a elimina lichidul care se acumuleaza a luat Furesomid 500 (1/4 din 500)elimina f. bine dar tot s-a adunt ( a facut tratament cu produse naturiste de la Clivita ptr.imunitate regenerare protectie,eliminare lichid etc si regim)acum a acumulat iar mult lichid si ar trebui sa il scoata a 3 oara dar ea refuza sa mai faca asa ceva ”zice ca moare” Va rog sa-mi spuneti ce se poate face ptr ea sa nu mai acumleze lichid si sa mai elimine din cel acumulat. Mai exista sanse sa mai traiasca ?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de  supravietuire

12. In cazul incare se descopera o tumoare la clicist ce sanse sint de vindecare?inca nu sint analizele gata dar medic de la imagistica a zis ca e tumoare a facut ct.

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de vindecare sau supravietuire

13. Bunica mea are 81 de ani. De o saptamana a fost operata de pietre la fiara. I-au scos fierea cu totul si in timpul operatiei niste pietre s-au deplasat si i-au blocat un canal care conduce acidul pentru digestie.Se poate trata cu o endoscopie? Nu se simte prea bine. Mai are sanse?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de vindecare sau supravietuire

14. Am hepatita cronica cu virus b cand am descoperit aveam 17 000 copii/ml ear dupa un an de interferon am stat 8 luni si am facut viremia si mea esit 19.521.304 copii/ml cum e mare sau mijlocie? daca mai este alt tratament si ce sanse am sa ma mantin

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de evolutie buna a bolii

15. Am si eu socrul diagnosticat cu metastaza .Are cancer la ficat, cancer ce s-a intins la toate organele din abdomen. Are si ascita.De la spital l-a trimis acasa ca nu mai au ce sa ii faca.Credeti ca mai are sanse?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de  supravietuire

16. Sotul meu a fost depistat cu hepatita cronica tip b ,tgp149,tgo138,antigen HBs -pozitiv,anticorpi anti-HBe-pozitiv,antigen HBe -negativ,antigenHBs cantitativ..7769,81 UI.ml pozitiv .virusul este activ?are nevoie de tratament cu interferon?si daca aceste valori sunt foarte ridicate?are sanse sa se vindece

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de vindecare

17. Tata are colangiocarcinom cu determinari hepatice secundare gr 4 si carcinom ductal pancreatic adenocarcinom pulmonar adenocarcinom intestin subtire momentan a inceput tratament chimioterapie vas ruga sa-mi spuneti ce sanse de supravetuire are?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de  supravietuire

18. Cu mult respect va scriu din Germania,ma numesc Adriana,am 51 ani,mentionez ca am fost operata de fiere si tot am GGT crescut,ex 902,UI.AP;654UI;GOT 105,GPT,130;UI;dar am bilirubinemia 0,4UI;la biopsie mi-au spus ca sunt in gradul 2,iar AMA este neg,Medicii de aici spun ca este posibil sa fie o CBP;dar nu dau un diaccnostic precis,Cit de grav este,si cesanse de viata am?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de vindecare sau supravietuire

18. Am ciroza hepatica si acum o saptamana am fost internat la spitalul universitar din bucuresti cu varice esofagiene de gradul 4 ,mentionez k varicele esofagiene s-au spart si au fost capsate cu 3 inele.urmeaza regim alimentar ,fara sare,.as dori daca se poate sa stiu care sunt sansele de recuperare

19. Am fost diagnosticata cu hepatita b acuta,din ianuarie 2010,urmez tratament cu zeffix,regim alimentar,mai scap cate i inghetata…saptamanal, fara alcool,nefumatoare..ma rog,analizele mi-au iesi :agHBs 957,agHBSI_pozitiv,Ac HBe7.76,Ac HBeI_pozitiv,Ac HBs 0.6,AcHBsI_negativ,AgHBe 0.18,AgHbeI_negativ…au fost facute acum 3 luni,intrebarea mea este:am sanse sa scap definitiv de virus, interpretand rezultatele?este posibil daca nu scap de virus sa devina hepatita cronica?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de evolutie a bolii

20. Mama este diagnosticata cu ciroza hepatica cu virusul c si bineanteles cu varice esofagiene gr 4.in urma cu o saptamana i s-au montat 4 inele,iar de doua zile are hemoragie,bineanteles este sub observatie medicala,dar sangerarea nu se opreste. medicul care i-a montat inelele,a spus ca mai trebuie 2 inele montate. de aceia va intreb ce sanse de supravietuire are mama mea?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de supravietuire

21. Sunt diagnosticat cu ciroza hepatica toxica.Ce sanse de vindecare totala sunt?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea sanselor reale de vindecare totala

22. Am hepatita cronica activa cel putin asa mi-a spus doctorul de familie .am marcheri virali negativi ,lucrez ca bucatar la un restaurant,si din cand in cand fac crize(adica vomit tot ce mananc si beau ceai hepatic dupa care imi revin].cat de grav este .mentionez ca nu beau cafea ,nu fumez ,nu consum alcol decat foarte ,foarte rar .fierea mi-am scos-o acum 9 ani.am perioade cand imi scad transaminazele ,dar din cauza efortului fizic risc sa creasca.am urmat tratamente cu spirulina,esentiale ,ceaiuri de tot felul,hepacontrol si altele.ce am de facut?

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea situatiei dvs

23. Am si eu o nelamurire si as dori un raspuns.in urma cu 6 luni am fost diagnosticat cu hepatica c.am fost internat in spital si am urmat tratament.la o ecografie facuta recent sa observat si o tumoare de 4 cm.mi sa propus sa mi se faca o puntie sau interventie chirurgicala pt a scoate tumoarea.as dori un sfat referitor la ceea ce ar trebui sa fac pt a fi mai bine si fara riscuri prea mari!

In cazul relatat de dvs, cel mai bine este sa va prezentati pentru un consult la un medic hepatolog sau gastroenterolog competent, iar acesta, dupa anamneza si consult medical, iar acesta va va recomanda analizele necesare pentru aprecierea riscurilor de evolutie a bolii dvs


Scrie un comentariu

Te-ai stricat la stomac, ce faci?

Diarrhea (engl)

Prin diaree se intelege existenta a mai mult de trei scaune pe zi, de obicei apoase, dar nu obligatoriu. Multe peroane spun ca s-au stricat la stomac atunci cand au diaree, desi de obicei diareea nu are lagatura cu stoamcul

Statistic, un adult are de obicei cel putin 5 episoade de diaree pe an, iar un copil mic cel putin 15 episoade anual.

Asta inseamna ca daca ai un scaun moale, intr-o zi, nu inseamna ca ai diaree, conform definitiei medicale.

Diareea, simptome insotitoare

Existenta mai multor scaune diareice, poate sa fie insotita de unele simptome, cele mai frecvente fiind: Continuă lectura


Scrie un comentariu

Despre autodiagnosticul medical online

Ce faci cand ti se strica frigiderul?

Orice om normal, atunci cand are ceva defect, apeleaza la un specialist.
De exemplu, atunci cand ai o problema la masina, frigider, aspirator sau .. acoperis, apelezi la un specialist.
Pentru repararea unei .. masini este nevoie sa mergi la service la un specialist, acesta te pune sa ii povestesti in amuntime ce ai observat anormal in functionarea masinii, apoi consulta masina, o vede, o pune pe un tester, constata defectul si in final iti spune ce trebuie facut.

Ce faci cand esti stricat la … stomac?

Lucrurile stau la fel in orice situatie in care vrei sa vezi daca exista ceva anormal, si care este cauza acestei anormalitati, inclusiv atunci cand ai o pisica bolnava, o livada cu boli sau esti chiar tu bolnav.

Pentru a sti cauza … defectiunii unui pacient, adica cauza simptomelor lui, trebuie sa apelezi la consultul unui specialist, iar procedura normala este la fel ca in cazul oricarui defect. Specialistul te intreaba care sunt simptomele, de cand au aparut, in ce situatii se itnensifica sau diminua, cum au evoluat, apoi te consulta, constata ce modificar isunt, iti rescrie teste, si dupa ce interpreteaza rezultateel si le leaga de simptome si de elementele gasite la consult, iti spune ce trebuie sa faci mai departe – tratament, operatie, regi, sau .. nimic.

Ce trebuie sa faci cand ti-au aparut simptome suparatoare?

In mod normal, orice om cu un dram de educatie privind protejarea propriului organism, procedeaza in felul urmator atunci cand are unele probleme de sanatate
0. Merge la un specialist in problema rspectiva
1. Povesteste ce ilsupara, de cand te supara, cand apar simptomele, cand dispar simptomele ce problema a mai avut pana atunci, ce analize a facut, care au fost rezultatele, ce tratament si regim a incercat, care au fost rezultatele lor ,etc – istoricul simptomelor si istoricului bolii
2, Specialistul il examineaza, insistand in jurul organelor care il supara
3, Medicul prescrie explorarile pe care le considera necesare dupa examinarea si discutia cu pacientul
4, Medicul respectiv evalueaza rezultatul explorarilor si le coreleaza cu simptomele si elementele gasite la examinarea pacientului
5, Medicul prescrie masurile necesare- regim, tratament etc

Daca  poti sa iti repari singur frigiderul,deci faci munca unei persoane cu o calificare de cateva luni, de ce sa nu te poti trata si singur?

Sigur ca poti incerca sa repari singur masina, dar daca chiar nu esti pregatit in problema respectiva, stim cu totii ca pierzi mult timp si bani si deseori tot la mecanic ajungi dupa o vreme
Fara respectarea acetui protocol pentru evaluarea simptomelor unui pacient, indicatiile date unui pacient sunt riscante.si deseori fara legatura cu realitatea

Daca s-ar fi putut pune diagnosticul  unui defect, unor boli doar pe baza povestirilor, ar fi fost mii de siteuri care sa pune diagnosticul automat cu plata on line, dar NU exista asa ceva in nici o limba, in nici o tara.

Poti inceca sa-ti repari singur masina, ca daca nu merge, o duci la mecanic si pierzi eventual doar timp si bani, dar in cazulautodiagnosticului medical, timpul eventual pierdut, poate insemna mult mai mult , uneori pierderea de timp fiind irecuperabila