Dr AV Ditoiu specialist gastroenterolog hepatolog Spitalul Fundeni


Scrie un comentariu

Eroare medicala: diagnosticul virtual al unui pacient real

Este comod sa fii diagnosticat pe net, ar fi rapid si comod.Dg medical

In mod normal, pentru a avea eficienta si corectitudine, evaluarea unei probleme medicale se face pe baza urmatoarelor elemente:
1. Anamneza, adica discutia cu pacientul despre simptomele lui si evolutia lor.Aceata etapa medicala obliigatorie, daca este folosita singura, permite un diagnostic probabil in peste 50% din cazuri
2. Examinarea pacientului cu depistarea eventualelor modificari fata de normal.Aceasta etapa medicala ajuta la diagnosticul final cu cca 20-25%
3. Solicitarea de analize sau alte exlorari pe baza celorlalte doua elemente anterior descrise, si interpretarea rezultatelor. Aceasta etapa ajuta la diagnosticul final cu cca 25% in asociere cu primele doua etape; simpla interpretare a explorarilor, fara sa stii nimic despre pacient, are o eroare de diagnostic de peste 75%.

De aceea, nu se poate pune diagnosticul pe net, interpretand doar unele analize, simptome sau explorari, fara celelalte etape obligatorii ale diagnosticului medical corect, normal.
Din cauza posibilitatii mari de a gresi, pe acest site – ca de altfel pe majoritatea site-urilor medicale serioase- nu se face consult on-line, ci doar se furnizeaza informatii medicale.
Problemele medicale ale unei persoane le evalueaza corect doar medicul  care face anamneza, examineaza pacientul, prescrie explorarile necesare, prescrie tratament si urmareste apoi evolutia simptomelor, modificarilor obiective si analizelor sub tratament.

Reclame


Scrie un comentariu

Constipatia, cauze, simptome, consecinte

Desi constipatia nu este o probleme hepatologica, data fiind importanta sa si numeroasele intrebari pe care le primesc, am considerat util sa mai fac un post cu cauzele constipatiei, pentru ca fiecare pacient cu boala de ficat sau fiere sa-si poata autoevalua situatia.

De obicei constipatia cronica NU ESTE O BOALA, ci doar o stare functionala a organsimului, ca si .. somnul nocturn de 7 ore!!

Daca nu este o boala, apelul la medicatie este de obicei ineficient, dar sfatul medicului poate fi util, pentru regulile alimentare si de viata care pot ameliora constipatia. Continuă lectura


Scrie un comentariu

Rana pe colon – ulcerul colonului

Sinonime cautate pe net: ulcer la colon, ulcer pe colon, ulceratia colonului.

Descrierea de “ulceratii pe colon sau rect” nu reprezinta un diagnostic, ci o constatare endoscopica.ulceratia pe colon

Diagnosticul in acest caz ar insemna si stabilirea NATURII acestor ulceratii, a CAUZEI lor, pentru a putea prescrie un tratament, si a putea sa spui ce se va intampla cu ele.

Continuă lectura


Scrie un comentariu

Depistarea cancerului de colon

Depistarea cancerului de colon este foarte importanta deoarece cu cat tumora este depistata mai precoce, deci este mai mica si fara metastaze, cu atat sansa de vindecare este mai mare.

Cine are risc sa aiba cancer de colon

Cancerul de colon apare mult mai frecvent la o anumita persoana care are factori de risc pentru aceasta boala:

  • Persoana respectiva are unele elemente care fac probabila dezvoltarea cancerului de colon (factori de risc pentru cancerul de colon)
    • Persoanele in varsta de peste 50 de ani- 90% din cazurile de cancer de colon, de aceea se recomanda supravegherea la aceasta categorie de persoane
    • Persoanele care au avut anterior sau in familie (parinti, bunici, strabunici, frati, surori) cancer de colon sau polipi de colon, deci ereditatea joaca un rol important in aparitia cancerului de colon.
    • Exista sindroame genetice (inascute) cu risc de cancer de colon in familie-polipoza adenomatoasa familiala, cancerul colorectal ereditar non-polipozic, sindromul Oldfield, Peutz-Jeghers,Turcot
  • Obiceiuri alimentare si de viata cu risc de cancer de colon

    • Viata sedentara, cu activitate fizica redusa
    • Dieta (alimentatia) cu risc de cancer de colon
      • alimentatia saraca in fibre alimentare
      • alimentatia bogata in grasimi
      • alimentatia bogata in calorii
      • bogata in carne si derivate de carne
    • Boli cu risc de cancer de colon
      • Diabetul zaharat
      • Obezitate
      • Cei care au boli intestinale inflamatorii (Boala Crohn, rectocolita ulcero-hemoragica)
      • Polipi intestinali
    • Persoane care fumeaza
    • Persoane care consuma alcool
    • Persoane care au facut iradiere pentru alte forme de cancer

Continuă lectura


Scrie un comentariu

Ce sunt polipii din colon, cum se pune diagnosticul, cum se trateaza

Diagnosticul de polip in colon

Poti sa te gandesti ca un pacient poate sa aiba polipi colonici daca se afla intr-una din situatiile mentionate mai sus (sangerare prin scaun, anemie, diaree sau constipatie recente care nu mai dispar, sau rude cu polipi colonici).

In aceste situatii, pentru a depista daca simptomele sunt date de existenta unor polipi colonici se pot face urmatoarele explorari:

  1. Colonoscopie / rectoscopie / rectosigmoidoscopie cu biopsie
  2. Irigografie cu bariu si insuflatie de aer (cu dublu contrast)
  3. Colonoscopie virtuala (se face cu computer tomografie sau RMN)
  4. Explorarea cu ajutorul capsulei endoscopice (preferata de unii pacienti datorita fricii de durerea din timpul colonoscopiei) nu vede bine polipii din colon (vede cam 75% dintre ei), si in plus, nu permite biopsierea lor, de aceea, nu se indica in cazul colonului. Continuă lectura


Scrie un comentariu

Cand doare colonul, cum doare colonul, de ce doare colonul

Durerea de colon este o formulare mai .. ciudata din punct de vedere  medical, deoarece o durere situata chiar pe traiectul colonului poate sa fie data de colon, dar si de alte numeroase situatii.

Unde este localizat colonul?

Colonul este localizat in abdomen. El incepe de la radacina piciorului drept cu cecul, de care este agatat apendicele, urca pana sub coaste (acesta este colonul ascendent), merge apoi traversand partea de sus a abdomenului (acesta este colonul transvers) de unde coboara pe partea stanga a abdomenului (colonul descendent) pana in pelvis (colonul sigmoid – are forma literei S) terminandu-se cu orificiul rectului. Continuă lectura


Scrie un comentariu

Colonul iritabil – simptome, diagnostic, explorari

Irritable bowel syndrome (engl)

Daca va intereseaza subiectul „colonul iritabil”, este esential sa stiti ca:

– Colonul iritabil defineste o tulburare a functiei intestinale, nu este o rana sau tumora
– Principalele simptomele  ale colonului iritabil sunt diaree/constipatie sau alternanta lor, balonari, dureri, bolboroseli
Regimul alimentar in colonul iritabil si cel de viata este esential in tratament
– Colonul iritabil se vindeca, nu este o boala grava
– Datorita riscului de confuzie cu alte boli (cancer), este bine de facut colonoscopie. Continuă lectura